Zdarza się, że stan zapalny powstały w zębie obejmuje już miazgę, czyli nerw, sieć naczyń krwionośnych, żylnych i limfatycznych (próchnica jest w zaawansowanym stadium). W takich przypadkach jedynym sposobem na uratowanie zęba jest przeprowadzenie leczenia kanałowego. 

Gdy dochodzi do zakażenia miazgi, a dzieje się tak zazwyczaj z powodu próchnicy, musimy koniecznie interweniować. Gdy proces próchniczy nie jest zaawansowany, to znaczy, że bakterie atakują dopiero zewnętrzne części zęba, czyli szkliwo i zębinę – wystarczy tylko założenie wypełnienia. W momencie, gdy bakterie dostaną się głębiej, czyli do wewnętrznej części zęba (miazgi), atakują ją i zaczynają się w niej rozmnażać, w szybkim czasie powodując jej stan zapalny. Jeśli nie wyleczymy infekcji, może dojść do wytworzenia się stanu zapalnego wokół wierzchołka korzenia zęba, a nawet kości, która go otacza. Taki ząb można usunąć lub postarać się zachować stosując leczenie kanałowe, dzięki czemu ząb może służyć Pacjentowi nawet jeszcze wiele lat.